不整脈

不整脈とは

私たちの心臓は、ほぼ一定の間隔で規則正しく拍動しています。
このリズムをつくるのは、心臓の右上にある「洞結節（どうけっせつ）」という電気信号の発信源です。

この規則性が乱れた状態を「不整脈」と呼びます。
不整脈には、一時的にしか起こらないものから、慢性的に続くものまでさまざまなタイプがあります。

慢性的な不整脈の主な原因は、冠動脈疾患、心臓弁障害、心不全、先天性心疾患など心臓そのものに関係する病気です。
また、甲状腺の異常や肺の病気を持つ方も不整脈を起こしやすい傾向があります。

さらに、病気とは関係なく、加齢や体質、疲労やストレスの蓄積、睡眠不足なども不整脈の一因となります。
このように、不整脈は一時的で問題のない場合もありますが、脳梗塞や心不全の原因となる「危険なタイプ」も存在します。
健診などで「不整脈」と指摘を受けた方は、放置せず一度ご相談ください。

不整脈の主な原因

ストレスや自律神経の乱れ

精神的なストレスや過労、睡眠不足は自律神経のバランスを崩し、不整脈を引き起こします。

睡眠不足・カフェイン・喫煙などの生活習慣

コーヒー、エナジードリンクの過剰摂取や、喫煙、アルコールは心臓を刺激します。
特にカフェインやニコチンは拍動リズムを乱すため、控えめにしましょう。

心臓病・甲状腺疾患・高血圧などの基礎疾患

心筋梗塞、弁膜症、心不全、高血圧、甲状腺機能異常など、心臓や全身疾患が背景にある場合もあります。

不整脈の種類と症状

不整脈は常に自覚症状があるわけではありません。
多くの方は「健診で初めて知った」というケースもありますが、症状が進むと自覚するようになります。

早い脈（頻脈）

脈が速くなるタイプの不整脈です。
ドキドキとした動悸を感じ、脈がさらに速まると心臓が血液を送り出せなくなり、吐き気、冷や汗、意識消失などが起こることもあります。

遅い脈（徐脈）

心拍が異常に遅くなるタイプで、めまい、ふらつき、失神などを起こします。
徐脈状態が長く続くと、動作時に息切れしやすくなることもあります。

飛ぶ・抜ける脈（期外収縮）

「脈が飛ぶ」「胸が詰まるような感じがする」といった症状が特徴です。
多くの場合は一過性で、痛みも狭い範囲・短時間（数秒〜数十秒以内）でおさまります。
ただし頻発する場合や、胸の痛み・動悸が強いときは検査が必要です。

心房細動（脳梗塞の原因にも）

心房という部屋が小刻みに震えるタイプの不整脈で、血液がよどみ血栓ができやすくなります。
その血栓が脳に飛ぶと脳梗塞を起こすおそれがあるため、早期発見・治療が重要です。

徐脈性不整脈・洞不全症候群

脈が遅くなりすぎて、意識が遠のいたり失神したりすることがあります。
脈が長時間止まるような場合は、ペースメーカー治療を検討します。

WPW症候群・心室性不整脈

若年層でも起こりうる不整脈です。
激しい動悸や息苦しさを伴う場合があり、場合によってはカテーテル治療が有効です。

検査と診断方法

心電図検査

最も基本的な検査です。波形から不整脈のタイプを判定します。

24時間ホルター心電図

小型装置を装着して日常生活中の脈を記録します。
発作的に起きる不整脈の検出に有効です。

超音波（心エコー）・採血検査

心臓の形や動きを確認し、甲状腺などの全身状態も併せて調べます。

受診のタイミング

動悸・息切れ・胸の違和感がある場合や、健診で不整脈を指摘されたときは早めに受診を。

治療と当院の方針

薬物療法（抗不整脈薬・抗凝固薬など）

不整脈の種類に応じて、脈のリズムを整えたり、血栓を防ぐ薬を使用します。

カテーテル治療

不整脈の原因となる異常な電気回路を焼灼（しょうしゃく）し、正常なリズムを取り戻します。

ペースメーカー治療

脈が遅すぎるタイプの不整脈では、体内に小型装置を埋め込み、心拍を安定させます。

生活習慣の改善と経過観察

ストレスや睡眠、食事内容など生活の見直しも大切です。
当院では、再発予防のための生活指導も行っています。

よくある質問（FAQ）

不整脈は治りますか？

原因によっては完治することもあります。
生活改善で落ち着く場合もありますが、心房細動などは治療継続が必要なこともあります。

不整脈があっても運動して大丈夫ですか？

軽度であれば問題ありませんが、動悸や息切れが強い場合は控えましょう。
安全な運動量については医師にご相談ください。

不整脈の薬は一生飲み続ける必要がありますか？

病状やタイプによります。
経過を見ながら減薬・中止ができることもあります。

ストレスや疲れで一時的に不整脈が出ることはありますか？

はい。自律神経の乱れによる一過性の不整脈はよく見られます。
規則正しい生活を心がけることで改善することもあります。

不整脈があると寿命が短くなると聞きましたが本当ですか？

適切な治療を受けていれば、寿命に影響しないケースがほとんどです。
大切なのは早期発見と継続的な管理です。

健診で「不整脈」と言われたとき、どの科を受診すればいいですか？

循環器内科を受診してください。
心電図などで詳しく調べ、必要に応じて治療や経過観察を行います。

生活の中でできる予防と再発防止

食生活の見直し

塩分・脂質を控え、バランスの取れた食事を。
野菜や魚、果物を意識的に摂ることが大切です。

ストレス管理と十分な睡眠

心身の緊張を和らげ、睡眠をしっかりとることが不整脈予防につながります。

運動・禁煙・節酒のポイント

ウォーキングなどの軽い運動を継続し、喫煙や過度の飲酒は控えましょう。

まとめ／受診を検討すべきサイン

こんな症状が続くときは早めに受診を

• 動悸・息切れ・胸のドキドキが頻繁にある
• めまいや失神がある
• 健診で不整脈を指摘された

放置しないためにできること

不整脈の多くは治療や生活改善でコントロールできます。
不安を感じたら、循環器内科へご相談ください。