脂質異常症（高コレステロール血症・高脂血症）

脂質異常症とは

脂質異常症（ししついじょうしょう）は、血液中の「脂質（コレステロールや中性脂肪）」のバランスが崩れた状態を指します。
以前は「高脂血症」と呼ばれていました症状ですが、現在では脂質が高すぎる場合だけでなく、低すぎる場合も含めて総称しています。

脂質は体に欠かせないエネルギー源ですが、必要以上に増えると血管の内側にたまり、動脈硬化（血管の老化）を進行させます。
放置すると、心筋梗塞や脳梗塞などの重大な疾患を引き起こすおそれがあります。

高コレステロール血症（LDLコレステロール高値）

「悪玉コレステロール」と呼ばれるLDLコレステロールが増えすぎると、血管内に脂質が沈着してプラーク（こぶのようなもの）を形成します。
これが血管を狭くし、心筋梗塞・脳梗塞の直接的な原因となります。

高中性脂肪血症（トリグリセリド高値）

中性脂肪（トリグリセリド）はエネルギーの貯蔵源ですが、摂り過ぎた糖質やアルコール、肥満などによって増加します。
血液がドロドロになりやすく、膵炎などのリスクも高まります。

HDL低下型（善玉コレステロール低値）

HDL（善玉コレステロール）は、血管にたまった余分なコレステロールを回収する働きを持ちます。
その値が低いと、動脈硬化の進行を抑えにくくなるため注意が必要です。

原因とリスク要因

食生活と肥満

脂っこい食事や糖質の多い食品、夜遅い食事などは、脂質異常の大きな原因です。
とくに外食やコンビニ食が多い方、間食や甘い飲み物をよく摂る方は注意が必要です。

遺伝的要因

家族性高コレステロール血症など、遺伝により生まれつきLDLが高くなりやすい体質の方もいます。
若い頃から数値が高い場合には、早めの医療介入が望まれます。

喫煙・飲酒・運動不足

喫煙はHDL（善玉）を減らし、動脈硬化を促進します。
また、過剰な飲酒は中性脂肪を上昇させる要因です。
運動不足も代謝を低下させ、脂質の蓄積を助長します。

自覚症状と合併症

自覚症状がほとんどない理由

脂質異常症そのものには、痛みや息苦しさといった自覚症状がほとんどありません。
そのため、健診で指摘されても放置してしまう方が多いのが現状です。

動脈硬化との関係

血液中の余分な脂質が血管内に沈着し、少しずつ血管の壁を厚く硬くしていきます。
これが「動脈硬化」と呼ばれる状態で、血流が悪化し、血管が詰まりやすくなる危険があります。

心筋梗塞・脳梗塞のリスク

動脈硬化が進むと、血管が詰まって心筋梗塞や脳梗塞を起こすおそれがあります。
命に関わることもあるため、早期の対応が何より大切です。

検査と診断

血液検査（LDL・HDL・中性脂肪）

脂質異常症の基本検査は採血です。
LDL（悪玉）、HDL（善玉）、中性脂肪（トリグリセリド）の値を確認し、基準値と比較します。

追加検査（頸動脈エコーなど）

必要に応じて、血管の状態を詳しく調べるために頸動脈エコーや心エコーなどを行います。
これにより、動脈硬化の進行度やプラークの有無を確認できます。

治療と当院の方針

食事・運動療法

治療の基本は、生活習慣の見直しです。
脂質の多い食品や過剰な糖質を控え、バランスの取れた食事を心がけます。
また、**週2〜3回の有酸素運動（ウォーキングなど）**が効果的です。
当院では、管理栄養士や医師が生活に合わせた改善法を一緒に考えます。

薬物療法（スタチンなど）

生活改善だけで十分に下がらない場合には、スタチン系やフィブラート系などの薬剤を使用します。
薬の目的は「数字を下げること」よりも、「血管の健康を守ること」です。
副作用を確認しながら、適切な薬を選択します。

定期的なフォロー体制

服薬後も、数か月ごとに血液検査を行い、治療効果や副作用の有無を確認します。
生活習慣や体重の変化も含めて、総合的にフォローします。

よくある質問（FAQ）

Q. 卵は食べていいですか？
A. 卵に含まれるコレステロールは、体内での合成量に比べると影響が小さいとされています。
食べ過ぎには注意が必要ですが、1日1個程度であれば問題ありません。

Q. 薬をやめられることはありますか？
A. 生活習慣の改善が十分にできれば、医師の判断で減薬や中止が可能な場合もあります。
ただし、自己判断でやめると再び数値が悪化することがあるため、必ず医師と相談してください。